Мигрень. Лечение мигрени.

Мигрень – это пароксизмальные состояния, которые характеризуются приступами интенсивной пульсирующей головной боли, которые периодически повторяются, локализуются, как правило, в одной половине головы (чаще в глазнично-лобно-височной области), часто сопровождаются тошнотой, рвотой, фотофобией (плохой переносимостью яркого света), фонофобией (плохой переносимостью громких звуков), сонливостью, вялостью после приступа. До 80% населения (по статистическим данным) хотя бы раз в жизни испытывали приступ мигрени. Мигрень обычно возникает в молодом возрасте (от 18 до 33 лет). Мигрень у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Немаловажное значение в развитии мигрени имеют наследственные факторы. В связи с возможностью тяжелых осложнений требуется лечение мигрени как во время приступа, так и в межприступный период (профилактика).

Виды мигрени

Для мигрени характерны:

При мигрени с аурой приступ ауры продолжается до одного часа, время между окончанием ауры и началом приступа головной боли до одного часа.

Фазы мигрени
  1. (до нескольких часов) - изменение настроения: депрессия, тревога, раздражительность, эйфория, плаксивость, сонливость, жажда, нарушение аппетита, местные отеки
  2. (от 8-ми до 20-ти часов) – возникновение боли (при этом приступы возникшие во время сна намного хуже купируются). Боль чаще справа - 50%, реже слева – 30%, с обоих сторон – 20%. Чаще локализация боли в лобно-височной области, глазном яблоке.
    Боль чаще пульсирующая, иногда распирающая, ломящая. Она нарастает в течении 2-х – 5-ти часов, усиливается от яркого света, громких звуков, резких запахов, прикосновений. Больной старается уединиться, лечь в постель, затемнить помещение, закрыть уши подушкой, укутаться одеялом. Иногда мигрень сопровождается пульсацией височной артерии. При сдавливании артерии пульсирующая головная боль нередко уменьшается. Головная боль может распространяться на всю половину головы или всю голову. Часто возникает тошнота, многократная рвота (иногда приводящая к ослаблению приступа), похолодание конечностей, озноб.
  3. (от нескольких часов до суток) – уменьшение боли. Сопровождается разбитостью, вялостью, сонливостью.
  4. Для лиц, у которых наблюдается мигрень, характерно: склонность к тревожно-депрессивным реакциям, эмоциональная лабильность, выраженная вегетативная дисфункция (психовегетативный синдром).

    Лечение мигрени

    Лечение мигрени включает в себя купирование приступа головной боли и профилактику головной боли. Во время первой фазы мигрени применяются анальгетики и спазмолитики (которые не эффективны во второй фазе): парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин. Лечение мигрени включает также применение препаратов спорыньи, суматриптан, золмитриптан, наротриптан. Возможно применение бета-блокаторов, блокаторов кальция. При мигренозном статусе необходима госпитализация. При частых приступах мигрени, при панической мигрени рекомендованы ноотропы, антидепрессанты.

    Лечение мигрени и немедикаментозная терапия

    Эффективны рациональная психотерапия, аутотренинг, иглотерапия, биологически обратная связь, чрескожная электронейростимуляция, массаж, изометрическая релаксация. Профилактика длится от 3-х до 6-ти месяцев.

Из гостевой

Полезные ссылки